この度はご来店ありがとうございました。下記アンケートにご協力頂いた方に 割引券をメールでお送り致します。
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会員名:
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会員番号:
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メールアドレス:
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利用日:
-月
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2月
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10月
11月
12月
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18日
19日
20日
21日
22日
23日
24日
25日
26日
27日
28日
29日
30日
31日
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初めての方は何をご覧になりましたか?
INTERNET
雑誌
週刊誌
新聞
紹介
その他
選ばれた項目の媒体名(雑誌名)や番組名を入力して下さい。
例:OL物語のホームページ
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当店のお気に入りの女の子は?
さん
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遊ばれた女の子は誰ですか?(一番最近)
さん
良
悪
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接客態度
A
B
C
D
E
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言葉遣い
A
B
C
D
E
■
サービス
A
B
C
D
E
■
雰囲気
A
B
C
D
E
■
テクニック
A
B
C
D
E
■
C、D、Eの理由(複数可)
無愛想
失礼
暗い
淡々と
手抜きサービス
元気がない
眠たそう
やる気がない
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女の子から受けたサービスは?(複数選択)
Dキス
全身リップ
生フェラ
玉舐め
69
素股
口内発射
指入れ
サービスを受けていない
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その女の子の点数は?
点
(100点満点)
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当店の点数は?
点
(100点満点)
良
悪
■
接客態度
A
B
C
D
E
■
言葉遣い
A
B
C
D
E
■
清潔感
A
B
C
D
E
■
心配り
A
B
C
D
E
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ご意見・ご要望がありましたらご記入下さい。
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